L&Z

Po podatkih, objavljenih v letu 2004, tako v ZDA kontracepcijske tablete uporablja že skoraj 40% žensk, v Evropi pa se število uporabnic giblje med 19 in 45%. V Sloveniji kontracepcijske tablete uporablja približno 21% žensk, kar je manj od evropskega povprečja. Vsekakor so kombinirane kontracepcijske tablete, torej tablete, ki vsebujejo estrogen in progestagen, med najučinkovitejšimi zdaj obstoječimi metodami kontracepcije. Kontracepcijske tablete uravnavajo plodnost predvsem tako, da zavrejo ovulacijo – preprečijo zorenje jajčeca in s tem njegovo sprostitev iz jajčnikov. Poleg opisanega delovanja pa zgostijo tudi sluz materničnega vratu in tako zagotavljajo dodatno kontracepcijsko zaščito.

Če je včasih veljalo, da mora biti kontracepcijska tableta učinkovita in varna, ženske danes od njih zahtevajo več. Poleg varnosti in učinkovitosti je ženskam pomembno, da kontracepcijske tablete vsebujejo čim nižji odmerek hormonov, da jih dobro prenašajo, da nimajo vpliva na telesno težo, imajo ugoden vpliv na kožo in lase ter njihovo telesno in psihično počutje.

Med uporabo kontracepcijskih tablet morate biti predvsem pozorne na vse prednosti in slabosti, ki jih imajo posamezne tablete. Pogovor z ginekologom bo razkril tako koristi kot tveganja in pomagal pri odločitvi za najustreznejšo obliko kontracepcijske tablete, če se odločate za zaščito v takšni obliki.

Med katerimi kontracepcijskimi tabletami lahko izbirajo Slovenke?

Kombinirane tablete

Ob pravilni uporabi so zelo visoko zanesljive. Vsebujejo estrogen in progestagen. Ženska dobi škatlico s tabletami za vsak 28-dnevni ciklus. Poznamo 2 režima jemanja:

• Običajni režim jemanja (škatlica z 21 tabletami); ženska jemlje po 1 tableto 21 zaporednih dni, čemur sledi 7-dnevni premor, v katerem nastopi krvavitev. Po premoru je potrebno začeti z jemanjem tablet iz naslednje škatlice.
• Režim jemanja 24 + 4 (škatlica z 28 tabletami; 24 tablet s hormonom in 4 placebo tablete); ženska jemlje po 1 tableto 28 dni. Zadnje 4 tablete so placebo, kar pomeni, da ne vsebujejo hormonov in so tudi drugače obarvane. V času premora nastopi krvavitev, ki je ponavadi krajša kot pri običajnem režimu.

Prednost režima 24+4 je, da ženske ne pozabijo, kdaj po zaključenem premoru morajo vzeti novo tableto, saj vsak dan enostavno vzamejo 1 tableto. S tem režimom se zmanjšajo tudi hormonska nihanja, ki imajo za posledico neželene učinke, npr. glavobole, občutek napihnjenosti, porast telesne teže itd., in jih ženske pri običajnem režimu jemanja (v času premora) pogosto občutijo.

Kombinirane kontracepcijske tablete imajo številne dodatne pozitivne učinke: redne, blažje in krajše menstruacije, zmanjšanje ali prenehanje krčev v trebuhu, zmanjšanje predmenstrualnega sindroma (ne velja za vse) in ugoden vpliv na kožo in lase (velja le za tablete, ki vsebujejo drospirenon ali ciproteronacetat). Med dodatnimi zdravstvenimi koristmi sta manjše tveganje za raka na jajčnikih ali maternični sluznici ter manj pogosto pojavljanje benignih tumorjev na dojkah. Njihova prednost je tudi, da se plodnost normalizira kmalu po prenehanju jemanja.

Nekatere ženske lahko med jemanjem kombiniranih tablet občutijo nihanje razpoloženja, spremembe spolnega poželenja, glavobole, medciklično napihnjenost ali krvavitvene motnje. Navedeni pojavi se pri posameznicah razlikujejo glede na vrsto progestagena. Najmanj jih je vsekakor pri tabletah, ki vsebujejo drospirenon, še posebej pri tistih z izboljšanim režimom jemanja 24 + 4.

Progestagenske tablete

Te tablete so pogosto znane tudi kot »mini« tablete. Ob pravilni rabi so visoko zanesljive. Tako se imenujejo, ker vsebujejo samo progestagen. Ženska vzame eno tableto vsak dan vse dni ciklusa, tudi med menstruacijo, torej jemlje tablete brez premora med prejšnjo in naslednjo škatlico. Obstajajo različne vrste progestagenskih tablet. Primerne so za ženske, ki ne prenesejo estrogenov, lahko pa jih uporabljajo tudi doječe matere.

Pri jemanju je potrebno paziti, da se jih jemlje vsak dan ob istem času, sicer se lahko zmanjša njihova zanesljivost – zamuda pri nekaterih vrstah ne sme biti daljša od 12 ur. Povzročijo lahko neredne krvavitve, ki se sčasoma ne pojavljajo več, medtem ko nekatere ženske med njihovim jemanjem sploh nimajo krvavitev. Uvodoma lahko izzovejo prehodne neželene učinke, npr. mozolje, občutljivost dojk, občutek napihnjenosti in glavobole.

Tabletka za nujno kontracepcijo

Znana tudi kot jutranja tabletka. Ne smete je uporabljati redno, saj je namenjena le kot rešitev v sili (npr. po nezaščitenem spolnem odnosu ali kadar odpove kakšna druga kontracepcijska metoda, npr. pretrganje kondoma ali pozabljena tabletka). Ob pravilni uporabi je njena zanesljivost primerna. Tabletko za nujno kontracepcijo mora ženska vzeti čim prej po nezaščitenem spolnem odnosu – najbolje v 12 urah, lahko pa do 72 ur po njem. Kolikor prej jo vzame, toliko učinkovitejša bo ta metoda. Po uporabi nujne kontracepcije morate ves preostali del ciklusa uporabljati še katerokoli drugo kontracepcijsko zaščito, npr. kondom, da ne bi zanosili.

Tabletka za nujno kontracepcijo deluje tako, da zavre ovulacijo. Vsebuje lahko kombinacijo estrogena in progestagena, lahko pa tudi samo progestagen. Pri nas je na voljo le ena vrsta tabletke za nujno kontracepcijo. Če ste starejše od 16 let, jo lahko dobite v lekarni brez recepta, če pa ste mlajše od 16 let, boste morale do zdravnika, ki vam bo za to tabletko predpisal beli recept. Tabletka za nujno kontracepcijo je plačljiva.